Современные тенденции в лечении увеитов. Крахмалева Д.А. и др.

В данном форуме будут описываться только общепризнанные у офтальмологов у нас в России и в мире методы лечения разных форм увеита.
Ответить
Adrenalin
Сообщения: 55
Зарегистрирован: 18 июн 2020, 18:33

Современные тенденции в лечении увеитов. Крахмалева Д.А. и др.

Сообщение Adrenalin »

Современные тенденции в лечении увеитов. Крахмалева Д.А., Пивин Е.А., Труфанов С.В., Маложен С.А.

ФГБНУ «НИИ глазных болезней» ул. Россолимо, 11 А,Б, Москва, 119021, Российская Федерация

РЕЗЮМЕ.

Увеиты представляют собой гетерогенную группу воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глаза и прилежащих
структур. Патофизиология увеитов может быть различной. Подход к лечению инфекционного и неинфекционного увеита,
маскарадного синдрома также отличается, однако коррекция иммунных нарушений при увеитах любой этиологии долж-
на занимать ведущее место. При инфекционной этиологии лечение основывается на эрадикации патогенного организма
с применением адекватной патогенетически ориентированной антимикробной терапии. Терапия неинфекционного увеита
основана на подавлении локального иммунного ответа и, в зависимости от активности воспалительного процесса, может
варьировать от местного лечения до системной иммуносупрессии с применением кортикостероидов или стероидсберегающих
иммуномодуляторных терапевтических агентов. Основные группы иммуносупрессивных препаратов представлены анкилирую-
щими агентами, антиметаболитами, ингибиторами Т-клеток и так называемыми биологическими модуляторами иммунного
ответа. Их применение помогает сократить количество и интенсивность рецидивов, уменьшить число осложнений, снизить
дозу кортикостероидов или заменить их при развитии резистентности и побочных эффектов. Альтернативными способами
лечения увеитов могут служить эфферентные методы гемокоррекции. Наиболее часто применяется плазмаферез, действие
которого основано на удалении плазмы с растворенными в ней медиаторами воспаления, иммунными комплексами, анти-
телами, экзо- и эндотоксинами. Лечение должно быть патогенетически ориентировано и локализовано в пораженной ткани,
чтобы оптимизировать соотношение эффективность/побочный эффект. Однако зачастую добиться этого не удается, поэтому
продолжается поиск новых средств, способных подавить активность воспалительного процесса, предотвратить иммуноопос-
редованное повреждение тканей и снижение остроты зрения с минимальным количеством побочных эффектов.
Ключевые слова: увеит, иммуносупрессанты, кортикостероиды, биологические модуляторы иммунного ответа, фактор
некроза опухоли-α, ингибиторы VEGF, плазмаферез
Для цитирования: Крахмалева Д.А., Пивин Е.А., Труфанов С.В., Маложен С.А. Современные тенденции в лечении увеи-
тов. Офтальмология. 2017;14(2):113–119. DOI: 10.18008/1816-5095-2017-2-113-119
Вложения
Современные тенденции в лечении увеиттов.pdf
(162.89 КБ) 170 скачиваний
Ответить

Вернуться в «Как вылечить увеит. Консервативные методы»