Исследование "Ассоциация гиповитаминоза D с повышенным риском развития увеита"

Влияние уровня витамина D на течение увеита.
Ответить
Adrenalin
Сообщения: 55
Зарегистрирован: 18 июн 2020, 18:33

Исследование "Ассоциация гиповитаминоза D с повышенным риском развития увеита"

Сообщение Adrenalin »

Перевод текста из специализированного офтальмологического журнала JAMA Ophthalmology, май 2018г.

https://jamanetwork.com/journals/jamaop ... le=2594012

В этом исследовании «случай-контроль» из 558 случаев неинфекционного увеита и 2790 контрольных пациентов наличие адекватного уровня витамина D было связано с уменьшением вероятности неинфекционного увеита на 21%.
Гиповитаминоз D может быть фактором риска неинфекционного увеита.
Важность. Понимание роли витамина D, который регулирует воспалительные реакции, при неинфекционном увеите (воспалительном заболевании) может дать представление о лечении и профилактике этого заболевания.
Цель: выяснить, существует ли связь между гиповитаминозом D и неинфекционным увеитом.
Исследование, обстановка и участники. В ретроспективном исследовании «случай-контроль» данные из базы данных претензий по медицинскому обслуживанию, содержащей неопознанные медицинские претензии крупного частного страховщика, были использованы для идентификации 558 взрослых, зарегистрированных с 1 января 2000 г. по 31 декабря 2016 г., которые получил диагноз неинфекционного увеита от врача-офтальмолога (с получением подтверждающего диагноза в течение 120 дней после первоначального диагноза) и у которого уровень витамина D был измерен в течение 1 года до первого диагноза. Критерии исключения включали наличие системного заболевания или прием лекарств, о которых известно, что они снижают уровень витамина D, перенесших внутриглазную операцию и инфекционный увеит. Каждому пациенту подбирали 5 контрольных образцов в зависимости от возраста, пола, расы / этнической принадлежности и даты индекса (2790 контрольных групп). В контрольных группах уровень витамина D определялся в течение 1 года до или в течение 6 месяцев после обследования глаз с нормальными результатами. Модели множественной логистической регрессии были использованы для изучения связи между гиповитаминозом D и неинфекционным увеитом.
Основные результаты и меры. Первичный, предварительно определенный анализ оценил связь неинфекционного увеита с гиповитаминозом D (уровень витамина D ≤20 нг / мл).
Результаты. 558 случаев и 2790 контролей были сопоставлены по возрасту, а средний возраст (SD) каждой группы составил 58,9 (14,7) лет. Среди когорты из 3348 пациентов 2526 (75,4%) были женщинами, а расовое / этническое распределение в сопоставленных выборках составляло 2022 (60,4%) белого, 552 (16,5%) черного, 402 (12,0%) латиноамериканского происхождения, 162 (4,8). %) Азиат и 210 (6,3%) неизвестны. У пациентов с нормальным уровнем витамина D вероятность неинфекционного увеита была на 21% ниже, чем у пациентов с низким уровнем витамина D (отношение шансов [OR] 0,79; 95% ДИ 0,62-0,99; P = 0,04). В расово-стратифицированном анализе связь между витамином D и увеитом была обнаружена у чернокожих пациентов (OR 0,49; 95% ДИ 0,30-0,80; P = 0,004) и была качественно схожей, но незначительной у белых пациентов (OR 0,87 ; 95% ДИ 0,62-1,21; Р = 0,40) и латиноамериканские пациенты (ОШ 0,60; 95% ДИ 0,33-1,10; Р = 0,10).

Выводы и значимость. Эти и другие сообщения обнаружили связь между гиповитаминозом D и неинфекционным увеитом. Тем не менее, эти исследования не могут установить причинно-следственную связь. В проспективных исследованиях необходимо оценить, вызывает ли гиповитаминоз D повышенный риск развития увеита и роль витамина D в профилактике и лечении увеита.

Источник:
Association of Hypovitaminosis D With Increased Risk of Uveitis in a Large Health Care Claims Database
Lucia Sobrin, MD, MPH1; Lynn K. Stanwyck, BS1; Wei Pan, MS2; et alRebecca A. Hubbard, PhD3; John H. Kempen, MD, PhD1,4; Brian L. VanderBeek, MD, MPH, MSCE2
Author Affiliations
JAMA Ophthalmol. 2018;136(5):548-552. doi:10.1001/jamaophthalmol.2018.0642
Ответить

Вернуться в «Увеит и витамин D, поддерживающая терапия»